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宜昌市医保局:精细厚植营商沃土

发布时间:2022年06月06日16:20 来源: 荆楚网 ​(湖北日报网)

荆楚网(湖北日报网)讯(记者税浪 通讯员李宁)“真是非常感谢,长护险好政策大大减轻了我们的照护负担和经济负担,我们感到很温暖,很有依靠……”5月25日,长护险享待人员郑先生的亲属将一面锦旗送到宜昌市医保服务中心,锦旗上“医保政策惠民,长护服务暖心”表达了他们对长护险政策的感谢和赞扬。

宜昌自2020年7月底启动长护险试点以来,已有2390人经评估达到重度、中度失能标准享受长护险待遇。为方便长护险参保群众尽早申请、尽早享待,今年5月,在承办机构网点申请、护理机构代办申请、手机app自助申请的基础上,开发上线了微信公众号掌上申请渠道。同时,通过开展长护险政策、系统操作培训、交流研讨、上门“一对一”指导等方式,推动“长护险”机构规范管理,促进行业服务水平进一步提升。

近年来,宜昌市医保局聚焦优化营商环境,主动解决群众所需所盼,针对高频服务事项推出一批新举措、硬办法,精细培育营商沃土,助力宜昌打造营商环境新高地。

“一码在手,就医不愁”

“滴!”5月29日,在宜昌市中心人民医院,市民刘先生使用医保电子凭证支付后,收到微信提醒显示“医保支付297.50,当前账户余额1903.56”。之所以刘先生能收到微信提示,是因为自5月起上线了宜昌医保个人账户动账提醒功能。

据了解,参保群众只需在手机上激活医保电子凭证,无需其它操作,每一笔医保消费、医保入账信息,都可通过微信接收实时提醒,方便了参保群众管理、掌握自己医保账户使用情况。

随着国家医保信息平台在宜昌上线,医保电子凭证逐渐成为参保群众就医购药的主要方式。2021年以来,宜昌组织医保小分队进村组、社区、企业,在三级医疗机构设立志愿服务岗,积极推广医保电子凭证,成为首批上线医保电子凭证的地区。目前,宜昌已激活医保电子凭证的人数达130多万,开通医保电子凭证结算医疗机构973家,定点药店1731家,其中三级医疗机构全部开通。

为解决医保卡“刷卡”向医保电子凭证“扫码”过渡,并且不增加医疗机构和参保群众负担,宜昌市为两定单位免费配发医保扫码设备。新款扫码设备支持社保卡、医保电子凭证、身份证、人脸识别、银行卡、扫码“六合一”支付功能,满足多介质、多渠道支付。目前,全市安装扫码设备3536台,覆盖率达73.44%。

医保服务协议网签 办事渠道更加多样

“不到3分钟,我的网签协议申请便被医保局核批通过了,效率太高了”,5月19日,宜昌长航医院有限责任公司负责人通过手机网签平台成功办理了定点医药机构法人线上签署医保服务协议。宜昌医保协议进入“网签时代”,宜昌也成为全省首个实现医保协议网上签订的地级市。

定点医药机构在医保服务协议签订期间,可通过微信公众号“医保心服务”随时随地完成线上签署,真正让数据多跑路、服务对象零跑腿。截至6月2日,宜昌已有1804家医药机构网签了协议。

去年8月1日,宜昌医保实现了“定点互认”,定点医药机构与所在地医保经办机构签订服务协议后,即为全市医保定点单位,改变了以往一家医院,需同各县市区签订多份协议的情况,有效减轻了医药机构及医保经办机构负担,也为全市参保人员提供畅通、便捷的就医购药“绿色通道”。

网签协议工作的推进,进一步优化了营商环境,改进了医保服务方式。签署协议时,法人进行身份认证时需通过人脸识别,系统自动核对信息无误后形成待审核协议,可有效避免个别机构法人信息备案不及时或不准确的情形,保障了医保服务协议的法律效力。医保工作人员对生成的待签署的电子协议发起批量签署,无需再印刷纸质协议逐一进行签订,避免了大量的重复工作,进一步提高了服务效率。

“遇到难题不要慌,医保小姐姐帮您忙”

“你不是医保小姐姐嘛,上次有2个医保政策还是通过你们抖音才搞明白”“是滴,我也看过她的视频,容易懂,拍哒蛮好!”宜昌市医保局“医保小姐姐”陈梦瑶在路上走时,被两位阿姨认出来并不停称赞。

“医保小姐姐”是宜昌市医保局利用新媒体破解政策宣传难题打造的短视频宣传品牌。为进一步优化营商环境,方便参保单位、参保群众了解到医保政策,2021年,宜昌市医保局组建“医保小姐姐”宣传专班。聚焦参保群众关心的医保事项,对医保政策和业务经办进行颗粒化分解,“小姐姐”们利用业余时间拍摄《医保心姐说》系列情景短视频,一分钟解读一项医保政策,并在视频后期制作中加入MG动画、经典影视片段、特效文字等元素,以喜闻乐见的形式为社会答疑解惑,大大提升政策宣讲质效。

截至5月底,《医保心姐说》系列共拍摄制作发布医保政策宣传小视频225条,浏览量高达87万余次,以更加灵活的政策宣传方式,让医保政策更通俗易懂,“遇到难题不要慌,医保小姐姐帮您忙”被越来越多的群众熟知,“医保小姐姐”已成为宜昌医保一张靓丽名片,在宜昌市直机关党建创新案例评选活动中荣获“优秀案例”。

利用品牌扩大宣传效应,宜昌市医保局还积极开展“医保小姐姐”走进基层社区、走进服务企业等活动,鼓励党员干部主动下沉为社区居民、企事业单位职工宣讲医保政策、答疑解惑,服务参保群众3600余人次、参保单位13家。

【责任编辑:曹霓】

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