荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员刘长任）今年来，五峰70多岁的宋爷爷住院和门诊加起来一共看了19次病，医疗费用总额61756.43元，医保报销60334.92元，个人自付1421.51元，就算是在异地，也顺利地“一站式”结算了住院医疗费用。
据了解，宋爷爷是五峰镇长坡村的五保户，身患慢性阻塞性肺疾病，需经常住院，虽然医疗费用有医保兜底，但因为没有子女，在五峰住院的话无人看护，只能前往湖南省常德市石门县投靠侄女。自2023年10月以来，宋爷爷已到石门县住了8次院，住院前需要办理异地就医备案才能享受异地就医“一站式”结算，对老年人来说很不方便。
为减轻像宋爷爷这种需长期在外地就医的参保人员的看病就医负担，推动湘鄂两省毗邻武陵山片区医疗保障事业高质量发展，打造武陵山片区群众医保互认异地直接结算便民服务示范圈，湖北五峰与湖南石门这两个毗邻的县通力合作，于2024年7月实现了信息平台互认、医保政策互认和医疗机构互认，不断优化医疗保障营商环境。
这三项互认工作的完成，实现了不备案不降比例的异地就医直接结算，极大的方便了两县参保对象看病就医，减轻了参保对象的负担。2024年7月，两县共有14人次享受了住院、门诊（含普通门诊和门诊慢特病）、药店购药等类别的异地就医“一站式”结算服务，医疗费用总额18497.93元，医保报销总额11532.1元。
后续，五峰医保局将进一步丰富便民服务示范圈的内涵，探索监管机制上的互认，加强医保基金联合监管机制，完善区域协作、联合检查等工作制度，并强化对异地就医直接结算重点医院、重点区域的监督检查，共同严厉打击各类欺诈骗保行为，确保医保基金的合理使用。
