订单式培养 返乡式就业 五峰41名“弘山堂”村医迎来毕业季

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员高晋蓉  吴劲松）乡村医生是基层群众的健康“守门人”。“十五五”规划纲要明确提出“实施医疗卫生‘强基工程’”，《乡村全面振兴规划（2024—2027年）》要求加强乡村医疗人才培养。在五峰土家族自治县，一场持续数年的基层卫生人才本土化培养探索，正交出阶段性的答卷。

早上8点，魏成穿上白大褂，跟着带教老师走进病房。查房、听诊、做好问诊记录……这是他在渔洋关镇卫生院进行实操学习的第5个月。

在五峰，跟魏成一样的“弘山堂”乡村医生委培学员共有41人。今年夏天，他们在湖北三峡职业技术学院完成学业，即将拿到结业证书。眼下，他们正分散在全县各个乡镇卫生院进行临床实操培训。待后续取得乡村医生执业资格后，他们将正式走上村医岗位。

谁来接棒老村医？

五峰山大人稀，全县有8个乡镇109个村（社区），多个偏远村距离县城超过100公里。长期以来，村卫生室是农村三级医疗服务体系的网底，乡村医生是最贴近群众的“健康守护人”，但一度面临人员老化的压力。从2024年全县村医队伍现状摸底情况来看，部分在岗村医年龄偏大，有的已坚守几十年。

2014年，宜昌在全国率先探索大学生村医定向招生、定向委培、定向就业的培养模式。五峰先行一步，累计培养大学生村医115名，实现1村1名大学生村医的目标。大学生村医覆盖了主要村落，但仍有部分偏远村面临村医留不住、接不上的难题，于是有了培养“弘山堂”村医这个更加注重本土化的补充方案。

“弘山堂”村医是什么？

2023年，五峰卫健联合广西弘山堂投资有限公司、湖北三峡职业技术学院，启动“弘山堂”乡村医生委培项目。企业出资、政府组织、学校培养，学员从五峰各乡镇选拔产生，全部是土生土长的五峰人。

选拔设置了明确门槛，年龄40岁以下、大专以上学历优先、有基层工作或医疗卫生工作经验者优先。从个人申请到村“两委”推荐，再到乡镇考察、县级审查，程序严格，层层把关。在校期间，课程结合五峰乡村卫生健康工作的实际需求，重点培养基本公共卫生服务、乡村常见疾病诊治、健康知识宣教等能力。学费和生活费由企业资助，成绩优异的学员还有额外奖励。学员没有经济负担，唯一的条件是“从哪里来，回哪里去”。

41人的选择

41名学员当中，有人大专毕业就报了名，有人曾在村委会工作。他们的共同点是都愿意回到乡村，成为接棒老村医的那个人。

魏成是渔洋关镇三房坪社区人，此前在社区当网格员，“经常跟村医一起入户，知道他们平时干什么、怎么干。自己是党员，也喜欢跟群众打交道。”那时听说“弘山堂”村医在招人，他便报了名。

实操期间，魏成在心血管内科、呼吸内科、急诊科、公卫科等科室轮转学习。这些科室的轮转安排与基层医疗的实际需求直接相关，让他对农村常见病、多发病的诊治有了更直观的认识。他在实操笔记里写着：“有一天戴着口罩下班，路上有患者认出了我，喊我‘魏医生’，突然有一种归属感，也觉得自己肩上有了责任。”

周芳是班里最年长的学员，今年42岁的她目前在牛庄乡卫生院进行实操学习。成为“弘山堂”村医之前，她在牛庄乡池南村委会工作，深知村里对村医的需求。“我熟悉并深爱我的家乡，有机会扎根村里，我想试试。”她回忆在校学习时说，“我虽然是班里年纪最大的，但要用功最多。”课后自习、补课是常态，她的成绩在班里一直靠前。作为优秀学员代表发言时，她说选择回来是因为“村里需要人”。

谈及今后的打算，魏成和周芳都表示会积极参加乡镇卫生院组织的培训，跟着有经验的老村医学习，不断提升自己的服务能力。

一场仍在继续的探索

回过头看，五峰通过持续多年的大学生村医培养，已经积累了一套政府引导、院校支撑、卫健管理的协同育人经验。“弘山堂”乡村医生委培项目不是另起炉灶，而是在这套经验的基础上，把触角伸向那些还没能完全留住大学生村医的偏远角落，用一种更“本土”的方式让年轻人回到村子，从根源上降低人才流失的概率。

下半年，这41名学员将陆续完成考核，正式走上各自定点的村医岗位。到那时，五峰偏远村落将迎来又一批经过系统培训的年轻村医。

从三峡职院的课堂到乡镇卫生院的病房，从书本到临床，这些年轻人走过了近三年的学习之路。“毕业”只是一个节点，他们的村医之路才刚刚开始。