女子擅自停药差点丢命，紧急二次开胸手术救回性命

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 胡海玲）不少心脏瓣膜术后患者自觉身体无碍，便擅自停用抗凝药物华法林，殊不知这一行为暗藏致命风险。近日，宜昌市中心人民医院胸心外科成功救治一名因私自停药七年，导致人工心脏瓣膜血栓卡瓣、生命垂危的患者。通过紧急急诊二次开胸手术，胸心外科成功将患者从死亡线上拉回。此番危急状况，为心脏术后规范用药敲响了警钟。

家住当阳的李女士，十年前因心脏瓣膜病变，在宜昌市中心人民医院接受了机械二尖瓣置换手术。术后前期，李女士严格遵从医嘱服药、定期复查，心脏功能恢复良好，日常身体状态平稳。然而随着时间推移，她自觉身体完全康复，没有任何不适，便放松了警惕。自2019年起，李女士未咨询专科医生，也未定期监测凝血功能，擅自停用抗凝药物长达七年。

近期，李女士突然出现心慌、胸闷、胸痛、下肢无力等症状，夜间无法平躺休息，出现严重心力衰竭征兆，遂前往医院就诊。经检查发现，其体内人工心脏瓣膜开放严重受限，高度怀疑瓣膜血栓形成，病情十分危急，立即转诊至宜昌市中心人民医院。

入院后检查结果显示，患者人工二尖瓣严重狭窄，瓣叶被血栓卡死，心脏血流几乎无法正常流通，随时有生命危险，必须立即手术治疗。胸心外科团队迅速评估病情，立即启动急诊心脏手术绿色通道。刘朝兵主任带领团队争分夺秒与死神赛跑，连夜为患者实施二次开胸急诊手术。术中可见，患者人工瓣膜表面布满新鲜血栓，瓣叶完全卡死、无法正常开合。手术团队精细清理全部血栓，成功恢复人工瓣膜正常启闭功能，随后患者心脏循环逐步稳定，顺利度过了危险期。

胸心外科主任张松林提醒，心脏瓣膜病植入的机械瓣膜就像一道精密的“闸门”，植入后需终身规范使用抗凝剂才能保证“闸门”润滑，药量过少易形成瓣膜血栓、引发卡瓣犹如“闸门生锈”，药量过高又会造成出血。患者必须定期监测凝血功能，根据监测结果遵医嘱调整抗凝剂华法林药量，不可凭自身感觉自行停药、换药，否则将会引发生命危险。在实际情况中，不少术后患者存在认知误区，以为身体无症状就是彻底康复，擅自中断复诊与用药，最终酿成大祸。本次病例再次警示所有瓣膜置换术后患者：手术成功只是治疗的开始，坚持长期服药、定期随访，才能远离致命并发症，千万不要心存侥幸，一时大意危及生命。