□楚天都市报记者 郑晶晶 通讯员 谯玲玲 刘坤维 简杰
对于疼痛，人们常将它看做是一种症状。然而，不少市民却不知，疼痛不仅是疾病发出的信号，慢性疼痛本身其实就是一种病。
报道显示，目前中国至少有一亿以上的慢性疼痛患者，2007年，卫生部发文要求二级以上医院设立疼痛科。11年过去了，江城疼痛门诊现状如何？近日，记者采访了解到，仍有半数以上市民不知疼痛科的存在，江城疼痛门诊仍不太火。
婆婆双腿疼痛8年原是腰椎压迫腿部
家住汉口的张婆婆今年68岁，身体一直挺硬朗。8年前，张婆婆开始感觉双腿痛，当时并没在意，近两年来越来越严重，还伴有下肢麻木及无力，尝试了各种保守治疗方法仍不见好转。有些医生建议其进行手术治疗，因担心术后下肢瘫痪及出血等风险，张婆婆始终拒绝手术。
今年以来，张婆婆走5分钟或者站立5分钟，腿就胀痛麻木了，必须要躺下休息，连生活都难以自理。最近，她在家人的陪伴下，慕名来到武汉市第一医院疼痛科找到该科主任冯丹就诊，冯主任检查诊断，婆婆的腿疼，系腰椎管侧隐窝狭窄导致。他告诉张婆婆，可行微创手术解决她的问题，创伤小、恢复快。近日，冯丹主任为张婆婆成功进行了手术，术后，张婆婆的疼痛消失了，且下肢肌肉力量也逐渐恢复。
冯丹主任表示，中老年人容易有腰椎及关节退行性病变，一旦发生腰痛腿痛，应尽早查明原因进行治疗。如果有明确的腰椎间盘突出压迫神经的症状，则应尽早解决压迫问题，以免影响生活质量，损害健康。
男子上肢痛20年 就诊才知是神经损伤
48岁的武汉市民刘闵（化名）从年轻时就常常出现右上肢疼痛，发作起来像刀割，双臂痉挛、抽筋，每天晚上都被折磨得睡不好觉，痛不欲生。深受病痛折磨的刘闵多年来到几家大医院的骨科、康复科等就诊，都找不出原因，疼得厉害时，他只得靠吃止疼药来缓解。
上个月，他听人说武汉协和医院有疼痛科，赶紧慕名前来求诊。疼痛科主任杨东通过询问病史了解到，其疼痛集中在右侧上肢，为紧箍样疼痛，严重影响生活质量，多年疼痛也导致刘闵出现睡眠障碍，并有焦虑、抑郁状态。杨东经仔细研究，考虑问题可能出在神经上，检查结果证实了他的诊断，原来，刘闵的疼痛，系臂丛神经损伤造成，臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动，如损伤后，患者可能出现上肢功能部分或完全丧失，甚至造成终生残疾。
近日，杨东为刘闵做了微创的脊髓电刺激手术，在椎管内植入一个小电极片，通过脉冲电刺激调理脊髓的感觉神经元，对疼痛神经零距离的放电进行“理疗按摩”，阻断疼痛信号的传导。术后进行脊髓电刺激开机调控，参数设置，刘闵疼痛明显减轻。“要是早点知道有疼痛科，我就不用忍受那么久的病痛了。”刘闵激动不已，连声称赞。
半数以上市民不知有疼痛科
“在很多人的印象中，疼痛不是病，忍一忍就过去了。其实，医学界早就将慢性疼痛定义为一种疾病，长期忍受不仅会引起身体不适，如血压高、心率快、影响睡眠质量，工作能力等，同时，还会引起焦虑、抑郁，严重的患者甚至会有自杀倾向，对身心都有很大的危害。”日前，武汉协和医院疼痛科主任杨东介绍，目前，中国至少有一亿以上的慢性疼痛患者在忍受病痛。
据悉，早在2007年，卫生部就发文要求二级以上医院设立疼痛科，记者了解到，多年来，多数湖北省属和武汉市属大医院都开设了疼痛科。然而，近日记者在武汉协和医院、武汉市第一医院、武汉市中心医院等多个医院随机采访了近50名患者，大概有半数以上市民仍不知道疼痛科。
62岁市民王婆婆说，自己只知道医院设有外科、内科、妇科、儿科等，却并不知道还有疼痛科；65岁的钟爹爹则表示，自己前段时间反复腰疼和腿疼，就去找骨科医生看了病，说是腰椎间盘突出压迫了腿部神经，他认为，疼痛就是一种症状，如果疼得不严重，自己就忍一忍，如果还疼并且越来越重的话，自己会去找专科医生就诊，而不会一开始就想到疼痛科；还有市民被询问时一脸懵，反问记者“疼痛门诊？是不是开止疼药的？”……
“作为一个近年来的新兴学科，疼痛科在市民中的知晓率确实不那么高，这也使得疼痛门诊还是不太火。”武汉协和医院疼痛科主任杨东表示。该院于1998年就开设了疼痛门诊，是江城最早开设疼痛科门诊的医院，技术力量最强，并于10年前开了疼痛病房。日前，该院疼痛门诊开诊时间为每周一到周五全天，每天仅开一个诊室，每天能接诊40到70人次患者，年门诊量为13000人次左右，但这仍和该院每年数百万的庞大门诊量形成鲜明对比。
记者采访了武汉市第一医院、武汉市中心医院等多个医院疼痛科了解到，每个科室的年门诊量均为1万人次左右，“未来还有很大的提升空间。”疼痛科专家们表示。
专家希望患者重视疼痛及时就诊
记者采访中发现，江城不少大医院的疼痛科患者，大部分都是辗转了多个专科后才到疼痛科来的。武汉市中心医院疼痛科主任蔡毅告诉楚天都市报记者，因为疼痛科为多学科交叉领域，涉及临床许多专科，所以专业范围相对广泛。该院疼痛科在2010年10月开科之初，会有一些患者有疑惑，比如有患者认为腰痛应该去骨科、康复科等科室，还有的认为疼痛科就是骨科下面的一个二级科室等。武汉市第一医院疼痛科主任冯丹表示，仅有不到四成的患者是首诊自己来疼痛科就诊的，而六成左右的疼痛科患者，都是辗转多个专科求诊，最后实在没办法了，自己找来或由专科医生介绍来找疼痛科医生就诊的。
“疼痛患者到疼痛科就诊，好处在于，疼痛科医生对于疼痛程度、时间、性质以及与疼痛相关的疾病更敏感，有利于全面诊断。”冯丹说。
而对于一些患者认为的疼痛科就是开止疼药的科室，冯丹表示，这其实是一种片面的看法，药物治疗只是疼痛科众多治疗手段的一种，如今，疼痛科医生可通过药物、理疗、神经注射、介入消融、内镜下的微创手术等多种手段，为患者治疗和缓解疼痛。
冯丹提醒市民，疼痛不仅是疾病的信号，慢性的、长期的疼痛还困扰危害人们的健康，需要引起重视。当市民出现各种头痛、三叉神经痛、面神经炎、各种颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、老年性骨关节病、带状疱疹及疱疹后神经疼痛，癌症晚期痛、长期的术后痛、女性会阴痛等，都应尽早到疼痛科就诊。
（作者： 编辑：贾方）
