荆楚网客户端—荆楚网消息(通讯员幸汐媛、徐建娥)2020年伊始,新型冠状病毒感染的肺炎疫情牵动着全国人民的心。疫情就是军令,春节期间,宜昌医保人放弃假期休息,坚守岗位,迅速落实国家、省医保部门有关部署,在局党组的领导下,主动作为,积极投身到疫情防控战役中,努力保障疫情防控期间群众参保待遇不受影响。
疫情防控协调保障有序有力
宜昌市医疗保障局成立全市医保系统新冠肺炎疫情防控工作领导小组,按照市疫情防控指挥部关于市场保供工作部署,协调每天从枝江奥美公司调度口罩6万个,通过城区5家定点连锁药店103个门店面向社会投放平价销售,保障市民防护需求。同时,该局领导班子身先士卒,带领6个工作组,分片每天到定点零售药店现场指导口罩投放销售工作,对疫情常用药品价格进行监测,宣传疫情防控医疗保障政策。
疫情防控期间,市医保部门及时回应群众述求,积极推广手机下单买口罩,避免人员聚集。对网民建议“口罩发放可否由社区发放、个人付款?”的诉求,迅速制定药店推行网上预约销售、电话预约销售和网格员、社区干部集中代购等三条解决措施报市领导同意后推进实施。
为缓解参保群众因小区封闭难以购药的困境,该局出台了《疫情期间医保卡使用办法》,鼓励药店上门为封闭小区配送医药用品,经与参保人员协商同意,先做好登记,后续补刷医保卡,解决群众“断药危机”。
疫情防控医保政策及时落地
为确保群众不因费用问题影响治疗、医疗机构不因资金压力和新增项目影响救治,宜昌市医疗保障局按照国家、省医疗保障局工作部署,明确对确诊或疑似“新型冠状病毒感染肺炎”患者采取特殊报销政策,确保确诊或疑似异地就医患者先行救治。先后印发《关于对新型冠状病毒肺炎疫情期间转院进行后续治疗的参保患者减免起付线的通知》、《新型冠状病毒感染肺炎医疗保障政策指南》、《宜昌市医疗保障局致全市参保人员书》,会同市卫健委批复《市三医院关于增设医疗服务收费项目的请示》,同意暂时新增“新型冠状病毒核酸检测”项目,该项目价格标准由三医院根据运行成本自主价格270元/人次,进一步做好疫情防控工作。
市医保部门与软件公司、医疗机构多方沟通,加班加点,第一时间更新医保结算信息系统,按照国家和省医保局新型冠状病毒感染的肺炎临时结算诊疗和药品目录、修改确诊和疑似新型冠状病毒感染的肺炎待遇需求,减免排除新型冠状病毒感染的肺炎转院病人第二次住院起付线。积极与财政、医疗机构、银行沟通协调,及时预拨医保资金,截至2月8日下午2:00,全市医保系统累计向定点收治医院拨付医保预付金4035万元,进一步减轻了新型冠状病毒感染肺炎定点收治医疗机构资金压力,保障患者收治。
疫情防控异地就医全力保障
针对新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间参保人员异地就医备案需求,宜昌市医疗保障局迅速安排应急人员负责衔接参保人、医院、异地医保机构三方,尽全力保障就医结算环节畅通。截至2月7日,共处理大宜昌市内跨统筹区异地就医备案216人次,接收省医保局转发省内医保备案12人次,急诊备案3人次。医保干部接到申请,总是第一时间赶到办公室处理,尽可能为群众争取时间。
1月30日,宜昌参保患者杨先生在湖北省中医院光谷院区确诊住院,需要更改备案地点,该局第一时间联系软件公司,在后台修改异地就医的备案信息,保证了杨先生正常办理入院手续,享受医保待遇。
疫情防控医保守护永不掉线
宜昌市医保部门梳理了网上办事项14项,电话办事项6项,通过微信公众号、微信朋友圈广泛告知经办流程和联系电话,为参保群众解答疑难、办理业务。大年初一当天,市医保部门为领取失业保险金的3300人核定了2020年1月基本医疗和大额医疗保险费,对26家企业102名人员的医保增减进行了审批。
在疫情防控的特殊时期,在岗值守的医保人还有很多,办公室负责人陈健上传下达协调组织、精准扶贫队员李唯、姜超进村驻守挑起重担、全体党员干部到社区报到参与社区疫情防控工作……
他们或坚守岗位,加班加点保运转;或创新工作方法,努力保障疫情防控特殊时期群众正常参保享待不受影响;或主动作为,积极响应市委市政府的号召,投身到疫情防控战役中,志愿逆行,努力践行共产党员和医保人的使命担当。