把为民解难题做深做细做实
记者郑岚 通讯员饶娅琦 幸汐媛
12月，持续的晴好天气让宜昌人感觉仍身处暖秋，身患慢性肾功能衰竭非透析多年的易先生身暖心更暖，本月起，宜昌市医保门诊慢性病扩面提限等医保新政预计将惠及全市100多万参保职工。
医保为民惠民，好消息接踵而至：
紧跟国家新政步伐，我市将实行25种药品带量采购；
直击职工生育难点、堵点，生育保险和职工医保合并实施进入倒计时……
近来，市医疗保障局不断创新服务理念、提升服务质量、延伸服务内涵，把为民服务解难题做深做细做实，用心打造“新医保·心服务”党建服务新品牌。
新起点不负荣光守初心
寒风中，他们将医保政策送进偏远的乡村；业余时间，他们钻研专业知识，只为让群众办理业务时更省时顺心……
11月8日上午，宜昌市医疗保障系统举行的“使命光荣‘新医保’，初心不变‘心服务’”演讲比赛讲台上，来自各县市区医疗保障局、直属单位的14名选手结合自身岗位和工作实际，紧紧围绕“不忘初心，牢记使命”主题教育，从医保扶贫、打击欺诈骗保、深化放管服改革、爱岗敬业等方面，讲述了宜昌“医保人”为民服务解难题的故事，款款深情催人泪下，铿锵话语道使命担当。
站在新起点，如何更好地发挥党建对医保工作的引领作用？市医疗保障局通过多种形式不断为“新医保·心服务”注入新内涵。
依托主题教育，全市医保人全面筑牢对党忠诚的思想根基。第一时间传达学习、第一时间研讨交流，第一时间研究部署，第一时间落地落实，形式多样的主题教育活动开展得有声有色。
集中7天的主题教育读书班上，领导领学、辅导报告、交流研讨、观看先进事迹宣教片依次穿插；夜学课堂里，观看《本色》党性教育片，围绕“使命光荣‘新医保’，初心不变‘心服务’”的专题讨论兴味盎然；周末时间，《党章》《习近平关于“不忘初心、牢记使命”重要论述选编》《习近平新时代中国特色社会主义思想学习纲要》及焦裕禄同志的先进事迹百读不厌；学习身边的榜样，全国“人民满意的公务员集体”市劳动就业局局长谢天星所做的先进事迹报告催人奋进。市政府分管副市长、市医疗保障局领导班子为医疗保障部门党员干部讲授专题党课；全体党员走进市党史馆触摸宜昌党史；来到秭归县陈家坡村开展红色教育；赴秭归屈原廉政教育基地致敬古圣先贤；深入尚书巷社区及平湖馨苑社区为群众办实事，各类主题教育入脑入心。
为切实找准医疗保障工作存在的短板问题，市医疗保障局采取“1+N”工作调研法，由每个班子成员带着1个基层经办力量不足问题和N个分管领域课题深入基层调研，目前，市医疗保障局领导班子成员已分别深入到13个县市区、10个乡镇（街道）、13个基层经办机构、5个服务企业和一批“两定”单位开展调研，广泛问计于民，问需于民。适时召开对照党章党规找差距专题会议、征求意见座谈会、专题民主生活会等，市医疗保障局局党组、班子成员之间深刻检视剖析、开展批评和自我批评，红脸出汗、坦诚相待。
“没想到市医疗保障局成立时间不久，工作就卓有成效。列出的整改清单，问题十分清晰，同时整改的也十分到位。”11月28日，在市医疗保障局召开的主题教育征求意见座谈会上，三峡大学仁和医院院长助理邹学军表示。当天，市中心医院、市第二人民医院等10家定点医药机构“两代表一委员”、服务对象参加会议。
新担当恪尽职守持恒心
12月4日，市医疗保障服务中心大厅，学雷锋志愿服务岗、值班岗分列入口两侧，工作人员正在耐心地解答市民的疑问；大厅内广告牌和电子显示屏上11项现场办结业务和13项现场受理业务一目了然。
“可以自豪地说，中心已经做到了名符其实的一窗通办。但尽管如此，中心的党员干部还时常换位到窗口体验办理各类业务，发现新的痛点、堵点，靶向施策、及时消除。”市医疗保障服务中心副主任廖斌介绍道，为了让好政策更畅达，医保服务末端持续清疏，一窗通办持续不断优化。
学字深入脑中，改字落在实处。日常工作中，中心党员干部发现每周一和节假日后首日上班前，办理业务的市民早早排起了长队，于是窗口“提前办”即时推出，提前半小时上班，错峰办理让市民不用排队等候。到了窗口，叫号时却临近下班，为打消市民类似的懊恼，“窗口延时服务”应运而生，快下班时，市民有没办理完的业务，工作人员将继续服务直到业务办理完毕。市医疗保障服务中心的工作人员全体承诺，让老百姓“最多跑一次”。“医保窗口有其特殊性，来办事的群众一般是身体健康欠佳或是家里亲人生病住院的，他们来办理医保报销前，心里或多或少有一些焦灼。我们推出‘咨询前移、自助取号’举措，就是想从人性化的角度出发帮助办事群众舒缓情绪。”廖斌介绍。
咨询前移、自助取号、延时办理……群众等待时间缩短的背后是医保人的忙碌。每项业务推出前，医保人都经过了反复的学习和论证。
一窗通办叫号服务推出前数月，为让窗口工作人员从“专科顾问”升级到“全科专家”，中心工作人员双向选择定岗后，又抽周末、下班后的时间，进行近两个月的三轮学习，学习、测试、再学习、再提升。为优化窗口办事服务环境，市医保部门还着力深化窗口标准化建设，把医保所有经办业务标准化办事指南放在窗口，办事群众随需随取，对照咨询……一个又一个的变化让群众在医保窗口办事有了更好更优的服务体验。
新作为为民服务秉真心
站在新起点，如何让老百姓有着更切实的获得感？除了提供更优质可靠的医疗保险服务，让市民少跑腿外，市医疗保障局还更新思维、创新思路，把“初心”和“使命”融入到工作全过程，以“新医保·心服务”党建服务品牌创建工作为引领，做好基金的守护者、管好人民群众的“救命钱”。
今年8月，宜昌市医疗保障局修订了《关于进一步完善保障农村贫困人口基本医疗若干措施》，构筑起农村贫困人口“基本医保+大病保险+医疗救助+补充医疗保险”四道防线。
12月4日，生育险和职工基本医疗保险合并实施进入倒计时……医疗保障服务中心生育科办公室内，工作人员给出即将产生的一组新数据，“两险”合并后，宜昌新增产前检查待遇和灵活就业人员生育待遇，预计将惠及全市100多万参保职工，预计每年将减轻全市个人和企业负担3800万元。
化解百姓看病就医中的难点和堵点问题，一步一个脚印，宜昌走得踏实！
“慢性病患者对于我们普通的家庭来说，长期用药是一项很大的经济支出。纳入医保后就意味着可以常用药进行医保报销，很大程度上减轻经济负担，从而可以改善一下生活水平。”尽管是双职工家庭，长达六年的慢性病治疗让易先生依旧不堪重负。得知我市医保门诊慢性病将病种增加统一至35个，最高可报销9成后，易先生11月就进行了申报，12月起，每月他将获得500元医保报销。
“这次慢门扩面，对慢性病患者来说，绝对是个天大的好消息。”常年饱受冠心病折磨的市民徐先生开心地说。
确保应保尽保、不落一人，也不多一人！夷陵区三斗坪镇冯某，2018年9月前是低保户，2018年10月低保待遇按政策取消。这一年，他共住院3次，后两次住院均在低保已取消之后。因系统数据交换出现偏差，依然按低保身份获得了医疗救助。今年7月8日，医保部门向患者子女追缴4434.02元。
医保扶贫政策落地实不实？市医疗保障局成立了调研工作组，由市局党组成员带队，深入县市区、基层经办机构对医疗保障工作进行调研指导，重点查看医保扶贫“若干措施”政策落实情况，确保问题立行立改，落实到位。
2019年度我市贫困人员中有16.5万人享受全额资助，21.1万人享受差额资助，资助参保补贴5808万元，贫困人口参保率为100%。
“我们正在完善医保结算系统，通过信息化手段，提升医保经办服务能力，确保应报尽报。”市医疗保障局副局长上官业声介绍。通过对接城乡居民、职工医疗保险信息系统、医疗救助信息系统以及社会救助信息系统，达到自动识别医疗救助对象、自动提示待救助人员信息、主动传送医疗救助对象报销信息等功能，确保政策和待遇精准、应报尽报。“为了让医保的阳光雨露真正惠及每一个家庭和每一个人，市医疗保障局将继续努力，积极践行以人民为中心的发展理念，用心用力打造民生工程，努力推动我市医疗保障工作高质量发展，实现真正意义上的使命光荣‘新医保’初心不变‘心服务’。”市医疗保障局党组书记、局长孔磊表示。
2020年医保怎么干？请您说说看！
2020年是宜昌市医疗保障局全面启程、整体发力的关键之年，为进一步践行“新医保·心服务”服务理念，切实解决参保群众关心的医保“难点、痛点、堵点”问题，促进我市医保事业高质量发展。现面向广大市民朋友，征集对我市2020年度医保工作的意见和建议。市民朋友可围绕医保业务经办、医疗待遇享受、医疗价格收费、医药招标采购、打击欺诈骗保等方面，将您宝贵的意见和建议发至邮箱：ycs_ylbzj@163.com，或邮寄至：宜昌市沿江大道43号宜昌市医疗保障局，联系电话：0717-6551719。您的意见和建议将转化为我们2020年度的医疗保障工作目标。感谢您的支持和参与！
市医疗保障局工作人员为市民宣讲医保政策。
