宜昌市医疗保障局召开全市定点医疗机构专项治理“回头看”会议。记者曹霓 摄
荆楚网客户端—荆楚网消息（记者曹霓 通讯员王进峰）12月30日上午，宜昌市医疗保障局召开全市定点医疗机构专项治理“回头看”会议，全面启动定点医疗机构专项治理“回头看”行动。
据介绍，此次行动主要检查各定点医疗机构是否存在诱导住院，利用“包吃包住、免费体检、车接送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院来骗取医保基金的行为；是否存在虚假住院，采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。
专项治理行动对涉及欺诈骗保的相关责任人，将依法依规给予严惩；对于定点医疗机构经查实存在欺诈骗保行为的，由医保部门责令退回医保基金，并处以骗取金额2倍以上5倍以下罚款，暂停医保服务协议或解除协议；对定点医疗机构相关责任人员，由卫健部门依法给予处罚；对直接负责的主管人员或者其他直接责任人员，依法依规给予处理。医保、卫健等部门工作人员经查实存在滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，要依法依规严肃追责问责。涉嫌违反相关法律法规的，移交有关主管部门依法处理。
会上观看了安徽太和县多家医院骗保问题新闻片段。记者曹霓 摄
“安徽太和医院骗保案件曝光后，市局基金监管部门通过各种渠道通报了有关情况，要求各级医保部门迅速摸排类似问题，第一时间掌握问题线索，严查重罚。”市医疗保障局党组成员、市医保服务中心主任杨军介绍，国家和省医保部门安排部署“回头看”工作以后，宜昌市局迅速对接卫健部门，进一步梳理行业管理规范，进一步明确住院管理要求，组织相关单位、科室集中观看警示教育片，安排部署有关工作。12月24日，宜昌市印发了专项治理回头看工作通知和工作方案，明确了治理时间、治理范围、治理重点和工作要求。
宜昌市医疗保障局召开动员部署会。通讯员供图
“保障参保群众医保权益、满足参保患者就医需求是医保工作者的共同目标，严厉打击欺诈骗保行为、维护医保基金安全，是医保工作者的任务与使命。”宜昌市医疗保障局党组书记、局长孔磊表示，要加强投诉举报社会监督，鼓励社会公众积极参与打击欺诈骗保专项治理，对查实的举报要按规定及时予以奖励，营造全社会关注、参与、支持的协同监管氛围。
