荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员谭云妃 史钰芳）主动脉瓣、二尖瓣是负责心脏血供最重要的几扇“大门”，这几扇门如果年久失修关闭不严，就会“漏风”造成心力衰竭。76岁的王爷爷就不幸遇到这一“烦心事”。1月9日，武汉亚心总医院—宜昌市第二人民医院联合心脏中心专家团队成功为他实施了一台高难度的补心手术。截止到1月19日，老人病情稳定，已转入普通病房。
患者王爷爷今年76岁，对半年前曾出现的发热并未在意，其后反复出现胸闷憋气、呼吸困难、体力下降等情况，期间也曾就诊，却始终未能明确诊断。去年11月份，王爷爷因为心衰来到市二医院心内科就诊，医生通过超声和血液生化检查检查等一系列发现，王爷爷的心衰是因为感染性心内膜炎导致了心脏的两个主动脉瓣、二尖瓣损毁所引发同时累及了升主动脉根部。最佳的治疗方式是手术修复。但老人不仅年纪大，还患有肺气肿、高血压、房颤等基础疾病，受限于其身体条件，医生只能先为其实施了抗感染治疗，等待其身体条件恢复至符合手术要求。
经过1个月的恢复治疗，王爷爷的身体状况逐渐好转。经联合心脏中心专家团队——武汉亚心总医院心脏中心主任华正东教授及其团队、宜昌市二医院心胸外科主任曾新建手术团队术前全面评估及充分准备后，1月9日上午11点，为其实施了心脏瓣膜赘生物清除+二尖瓣、主动脉瓣置换+三尖瓣成形手术，术中发现升主动脉根部受累严重并升主动脉扩张，为避免发生主动脉夹层等严重并发症，为其进行了升主动脉置换术；同时进行了左心耳封堵术以减少体循环栓塞风险。
华正东教授说：“心脏瓣膜上的赘生物看起来就像一团烂棉花，一碰就碎，如果操作不慎导致其掉入心脏或血管，就可能导致新的感染或栓塞，必须完整清除。这是整台手术最难的地方。而患者三尖瓣及升主动脉亦有累及，也更增加了手术难度。可以说这个高难度手术在地市级医院尚属首例”。经过3个小时的努力，华正东团队最终成功取出了那团“烂棉花”并完成“补心”任务及血管修复。术后老人转入了ICU病房继续监护治疗。鉴于该患者高龄、较高的手术难度及围手术期风险，宜昌市二医院心脏中心主任王庆海副院长在术前、术后多次组织医院心内科、胸外科、重症医学科、超声科、手术麻醉科、药剂科、输血科等手术相关科室主任及骨干医师，同时邀请华正东教授及其团队，对手术方案选择及围手术期管理等相关事宜进行了充分讨论，对手术及围手术期可能出现的各种并发症做好了充分评估及应对方案。目前患者病情相对稳定，现已转入普通病房。
“很多类似王爷爷的这样的高龄患者因为担忧手术风险，而放弃手术治疗。”华正东教授表示，这样的“补心”手术并非高龄患者的禁区，最好尽早到专科医院咨询心外科或心内科医生，评估是否可以手术及最佳的手术策略，及手术可能存在的风险和应对的方案，以期选择最佳的手术时机，并获得手术效果。
