荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员谭云妃 黄星)2月13日,在宜昌市第二人民医院联合心脏中心上演了一场又一场“心脏保卫战”——武汉亚心总医院、宜昌市第二人民医院的专家联手,在9小时内接连完成两台高难度的心脏手术。这里的“战场”,将决定着心脏病高危患者能否重获新生。
汉宜专家联手,9小时完成两台高难度心脏手术。通讯员供图
上午8点,第一位患者送入手术室,第一战就此打响。
患者王奶奶今年72岁,半年前起,老人开始出现胸闷、憋气等症状,经过治疗有所好转。1月20日,老人突然病情加重,于是来到市二医院就诊,经过一系列详细检查,王奶奶被诊断为“二尖瓣脱垂伴重度关闭不全,三尖瓣重度关闭不全,房颤,心衰”。
宜昌市第二人民医院心脏中心主任王庆海副院长术前多次召集心内外科、麻醉科、手术室、重症医学科等科室,主持手术病例讨论,针对患者手术适应症、手术方式、手术风险评估、围手术期可能出现的并发症及处理方案,手术耗材器械的准备等问题进行了重点讨论,并联系武汉亚心总医院心脏中心主任华正东教授进行远程会诊,最终决定为其实施“全麻下行体外循环二尖瓣成形+三尖瓣成形+房颤射频消融术”。
华正东教授介绍:“对于二尖瓣问题,我们会尽可能采取瓣膜修复方式,因为修复治疗更符合人体正常生理特征,并且修复后只需短期内服用抗凝药物,而不用长期服药,能给患者带来更大获益;虽然提高了手术难度,但也体现了术者的精湛技术。另一方面,通常人的心脏跳动是有节律的,但王奶奶的心跳没有任何规律,也就是我们医学上说的房颤,较正常人有更高的栓塞风险,而单纯瓣膜修复无法解决这一问题,于是我们决定在修复瓣膜的同时,实施房颤射频消融术。”
经过3个小时的紧张奋战,72岁的王奶奶顺利完成了手术并转入重症监护室。
上午11点,第一战刚刚结束,联合心脏中心专家团队还没来得及休息,第二场手术就已经敲响了战鼓,手术对象是因冠脉堵塞导致心肌梗死的林先生。
一个月前,58岁的林先生在活动后出现心悸、胸闷等症状,每次持续好几分钟,但之后便有好转,因此林先生也未在意。1月18日早上8点,林先生再次出现上述症状,并较前加重,持续时间延长。强忍两天后,症状依然没有缓解,于是来到市二医院就诊,经检查,确诊为冠脉堵塞导致的心肌梗死。
市二医院心胸外科主任曾新建说:“林先生的病情凶险,可谓是命悬一线。我们在检查中发现,他心脏里最主要的三条血管中,有两条已几乎完全堵死,使得心脏没有办法得到必须的供血,导致心肌出现缺血性坏死。”
经过多学科讨论,联合心脏中心专家团队为林先生制订了心脏搭桥手术方案,就好比在一条堵塞的公路上架起了一座灵活畅通的立交桥;对于年轻的冠脉三支病变的患者,选择冠脉搭桥方式具有效果好、维持时间长、复发风险小等优势。患者经过20多天的调整后,13日上午11点,华正东教授和市二医院心胸外科杨欣副主任医师为其实施了“全麻下行体外循环冠状动脉旁路移植术”,下午5点,手术顺利完成,林先生随后被送入重症监护室。
截止到昨日,两位患者情况稳定,预计下周即可康复出院。“两台手术做下来确实很累,但能为患者实施最好的治疗方案并获益,是对医院和每一位付出辛劳的医务工作者最好的新春礼物。”华正东说。