宜昌市医保局深入贯彻习近平总书记关于优化营商环境的重要指示批示精神,坚决落实省委、市委关于优化营商环境的各项工作部署,坚持问题导向,以小切口聚焦为企服务中的实际问题,及时回应市场主体所需所盼,帮助企业纾困解难。
一是身入心到,有呼必应。结合“双千”服务、“筑堡工程”、文明典范城市创建等工作,组织全体班子成员到一线调研,切实找出市场主体和服务对象最关心的痛点堵点难点问题。从支持企业纾困发展、严格落实综合保障政策、持续优化医保经办服务等方面着手,开展深入调研,坚持问题导向,靶向施策,认真研究工作举措,切实当好有呼必应的“店小二”,让企业感受到“雪中送炭”“雨中打伞”的温暖。截至目前,走访企业和服务对象46次,收集问题15项,解决10项。当了解到湖北恒安芙林公司纳入医保基金支付范围的中药配方颗粒有效期即将到期,宜昌市医保局迅速与湖北省医保局对接,及时组织专家评审,快速上报,待评审通过后纳入医保目录。
二是落实政策,惠企经营。为及时解决疫情后中小企业经营困难问题,对中小微企业、以单位方式参保的个体工商户实施阶段性缓缴职工基本医疗保险费,并全面推行“免申即享”经办模式,2.1万家中小微企业享受到减负稳岗的真切实惠。为加快医保资金结算速度,在省医保信息系统结算功能上线前,采取预付资金模式,上线后在全省率先实现业务财务一体化及时结算,切实减轻定点医药机构资金周转和垫付压力。今年1-8月累计结算医保基金约12.2亿元。积极参加国家和省医保局组织的药品、耗材集采,指导医疗机构精准报量、合理使用、落地落实。全市共拨付医疗机构带量采购预付款9600余万元,累计支付结余留用资金1156万元。预计可减少参保患者医疗费用支出2.8亿元,节约医保资金1.2亿元。
三是优化流程,提质增效。创新推进医保服务协议网签工作,定点医药机构在医保服务协议签订期间,可通过“医保心服务”微信公众号随时随地完成线上签署,不用现场签约来回奔波,大幅提高了经办服务效率。针对医药机构反映申请医保定点时间过长问题,将原来每季度集中受理“两定机构”纳入医保定点评估改为每月一次,医药机构等待期缩减三分之二,促进了医疗机构、零售药店经营发展。针对灵活就业退休人员在办理退休手续时须先到人社部门申请办理养老待遇、再到医保部门核定享受退休医保待遇的情况,主动对接人社部门,实行市本级退休清算“一事联办”,灵活就业人员退休清算只用跑一次。不断加强跨部门、跨区域协同,实行全市统一定点医药机构资格互认,解决了城区与县市之间、县市与县市之间定点医药机构资格不互认、参保群众就医购药不能“一卡通”的“堵点问题”,极大地方便了定点医药机构和参保群众。(通讯员李宁)