荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员谭云妃、舒可儿)“十一”期间,宜昌市第二人民医院上演了一场惊心动魄的生死救援。10月2日,18岁的小李(化名)骑电动车不小心从2米多高的坎上跌落左侧肢体着地,当即感到剧烈疼痛,伴随头晕、乏力、心慌,家人立马拨打120。
宜昌市第二人民医院桥边急救站立即派救护车赶到事发现场,并在来院途中启动创伤红色预警,提前通知医护团队待命,争取以最快的速度对伤患进行救治。
患者抵达时,该院急诊科、肝胆外科、胸外科等创伤中心团队早已在急诊抢救室集合。小李被送到抢救室时,身体表面并无明显外伤出血,意识尚清楚。但医生发现他面色苍白表情淡漠,没有精神,察觉到这是早期休克征兆,小李可能有内出血。争分夺秒的救治开始了,创伤中心团队按照预定分工,快速高效、有条不紊地开展系列救治工作。通过绿色通道以最快的速度完成CT检查,发现小李腹腔大量积血考虑创伤性脾破裂。
据了解,创伤性脾破裂是一种比较严重的疾病,会造成大出血,危及生命,此刻的小李还确诊血气胸、创伤性湿肺。如何维持生命、保障手术安全?输血是最重要的一环,在小李到达医院前,输血科已做好准备,创伤中心在半小时内及时为其输血,随后马上送进手术室。
一场与“死神”赛跑的“战斗”打响了,从急诊科直接送小李进入手术室,肝胆外科、胸外科专家进行手术。术中探查见腹腔大量积血,出血量竟达到了2500ml,约为全身血量的一半!
危急关头,该院肝胆外科蔡骏医生火速定位腹腔内出血的“原凶”。原来不只是脾脏破裂,还有左肝外叶的粉碎撕裂伤,鲜血仍在不断涌出。
找到出血位置后,专家团队迅速配合完成脾脏切除+肝第二段切除术和左侧胸腔闭式引流术。术中患者血压一度降低至50/33mmHg,心率升至132次/分,生命危在旦夕。三小时后,手术顺利完成,经过创伤中心团队的高效救治,终于把小李从“鬼门关”抢了回来。一条年轻的生命脱离了危险,小李转入ICU进行监护治疗,目前恢复情况良好。
“外伤导致肝脾破裂是急重症,肝脏的血容量相当于人体总量的14%,一旦破裂,患者极有可能在短时间内由于大量失血而危及生命。因此对于伤情危重的患者而言,抢救必须当机立断,如果错过最佳抢救时间,可能会造成无法挽回的遗憾。”蔡骏表示,即使表面没有明显创伤,外伤导致的腹痛也应高度重视,一定要及时到正规医院诊治,切勿贻误病情。
近年来,作为中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位,宜昌市第二人民医院高度重视创伤中心建设,不断提高院前急救、院内救治以及多学科联合诊疗在急危重症救治等方面的综合救治能力。自创建创伤中心以来,制定了规范化的创伤救治流程、预案,邀请武汉同济医院创伤外科专家来院指导,创伤救治经验及技术取得了显著提高,已累计救治骨折、颅脑损伤、脏器损伤及犬伤等各类创伤约1000人次,严重创伤约50人次。
宜昌市第二人民医院创伤中心将继续提升医疗服务水平,强化院前、急诊、院内创伤患者高效救治,融合120急救站、急诊科、ICU 、骨外科、心胸外科、神经外科以及肝胆外科、泌尿外科、胃肠外科等多个学科的优势力量,建设多学科一体化的创伤救治体系,全力打造国家级创伤救治中心,为严重创伤患者提供快捷、规范、科学、高效的医疗救治。