宜都模式：探索县级眼科质控建设之路

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员周安琪）为进一步落实国家及我省关于推动优质医疗资源下沉、提升基层医疗服务能力的工作要求，省级眼科质控中心（以下简称“省中心”）积极探索以县级质控中心为抓手的基层帮扶新模式。近年来，省中心指导宜都市成立并运行县级眼科质控中心，通过体系建设、技术帮扶、质控督导等多种形式，着力提升县域眼科诊疗的同质化水平。

精准定位，指导建立县级质控体系

针对宜都市基层眼科医疗资源分布不均、诊疗水平参差不齐的现状，省中心积极响应国家医共体建设政策，指导宜都市依托市人民医院，于2024年3月正式成立“宜都市眼科质控中心”，并召开第一次全体会议，为宜都市构建“横向到边、纵向到底”的眼科质量管理网格奠定了组织基础。

省中心指导宜都市质控中心结合本地实际，制定并发布了《宜都市眼科质量控制中心工作制度》及《宜都市眼科质量控制中心考核细则》，明确了专家委员会职责、例会制度、信息反馈机制等，确保质控工作有章可循、规范运行。

下沉资源，构建常态化帮扶机制

省中心指导宜都市质控中心将“主动下沉资源、帮扶基层”作为核心工作，建立起与乡镇卫生院、社区卫生服务中心的常态化联动机制，切实提升基层“守门人”的能力。

设备下沉，夯实硬件基础。在省中心的协调与推动下，宜都市质控中心为辖区内各乡镇卫生院统一配置了裂隙灯显微镜、视力表等基础眼科检查设备，有效解决了基层医疗机构眼科设施简陋的问题，为早期眼病筛查创造了条件。

技术下沉，提升诊疗能力。建立“每周下乡”的巡回帮扶制度，省中心指导宜都市质控中心制定详细的基层带教计划，组织市级医院眼科专家，按片区定期下沉至乡镇卫生院，开展专科门诊坐诊、教学查房、眼科常规操作培训以及针对农村常见致盲眼病的专题讲座。

质控下沉，强化质量意识。2025年，省中心指导宜都市质控中心对全市乡镇卫生院完成了年度质控检查全覆盖，围绕医疗质量安全核心制度、眼科基本检查规范、慢病管理等方面进行现场督导，针对问题分析原因、指导整改，实现了质控闭环管理。

创新模式，打造“宜都样本”

在省中心的持续关注和指导下，宜都市眼科质控中心在实践中探索出一条符合本地实际的“宜都模式”，取得了阶段性成效。

构建“县-乡-村”三级联动网络，以宜都市人民医院（挂靠单位）为核心，以乡镇卫生院为枢纽，以村卫生室为网底，通过双向转诊、技术协作、信息共享，形成了“小病不出乡，大病不出县”的诊疗格局。对于复杂病例，通过绿色通道上转至市级医院；对于病情稳定期的患者，则下转回乡镇卫生院进行康复管理，形成了良性互动。

数据监测与质控改进，指导宜都市质控中心建立数据监测机制，通过分析基层患者来源分布、住院患者构成等数据，精准指导资源下沉。数据显示，2024年3月至2025年3月，宜都市基层眼科患者量较去年同期提升27.47%，其中55%的患者来源于主要帮扶乡镇。

成效初显，多方共赢。市级医院通过建立高效转诊网络，区域影响力提升，学科建设得到促进；乡镇卫生院获得了强有力的技术后盾，巩固了基层网底功能，增加了业务收入和处置能力；医保基金通过引导患者合理分流，减少了不必要的支出，提高了资金使用效率；患者则在家门口享受到了安全、高效的眼科服务，对本地医疗体系的信任度显著增强。

在省级眼科质控中心的指导下，宜都市眼科质控中心作为基层质控体系的“守门人”，通过设备、技术、质控“三下沉”，持续推进智慧化现代医疗体系建设，进一步提升眼科医疗服务与质量管理高度，以专科联盟为抓手推动优质资源下沉，探索构建县级质控新模式，着力打通服务人民群众眼健康的“最后一公里”。