宜昌市中心人民医院完成一例巨大乳腺肿物切除术，医生提醒重视乳腺异常信号

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员许永久）近日，宜昌市中心人民医院伍家院区甲乳外科，为一名 52 岁女性患者完成乳房巨大肿物扩大切除术，成功切除最大径约 30 cm×20 cm 的右侧乳腺巨大肿物。甲乳外科主任医师谭宇彦牵头开展多学科讨论，制定个体化诊疗方案，手术顺利实施，患者术后病情平稳，恢复良好。

患者 2 年前自行扪及右侧乳腺占位性病变，未及时至专科就诊干预。近 10 个月，肿物呈进行性增大，右侧乳房形态发生显著改变，相继出现间断乳房疼痛、局部皮肤红肿表现。巨大肿物带来的躯体负重，不仅严重干扰日常活动，也造成显著心理负担。

患者于宜昌市中心人民医院伍家院区就诊，入院体格检查：双侧乳房不对称，右侧乳房可扪及巨大肿块。胸部 CT 提示右侧乳腺巨大囊实性肿块，最大截面 23.1 cm×19.0 cm。

为明确肿物病理性质，团队实施超声引导下乳腺初诊穿刺活检。受肿物内部大范围坏死影响，首次穿刺标本镜下以坏死组织为主，未能明确病理性质。进一步行右侧腋窝淋巴结超声引导下细针针吸细胞学检查，未见肿瘤转移细胞学证据。

该病例存在肿物体积巨大、病程久、局部组织条件差、术前病理信息不充分等多重难点，对术式选择、术中出血防控、围手术期生命安全管理均提出极高要求。李良平主任医师组织病例讨论，整合患者临床表现、影像学特征、全身基础状况开展综合研判，围绕肿物累及范围、手术方案、麻醉风险、术后康复预案等维度充分论证，确立个体化手术治疗方案。

完成全套术前评估与准备工作后，患者在全身麻醉下行右乳巨大肿物扩大切除术。经外科、麻醉、手术室护理团队通力协作，手术流程顺畅，患者术中生命体征稳定，术毕安全返回病房，现阶段术后恢复平稳，术后病理证实为恶性分叶状肿瘤，后续需辅助放疗。

回顾该病例，患者初发乳腺肿物时无疼痛症状，忽视就诊，最终病灶进展至巨大体积。医生提醒，一旦发现乳腺新发或者持续存在的肿块，应当及时前往正规医院乳腺专科完成规范化评估，坚持早筛查、早发现、早诊断、早治疗，警惕身体发出的异常信号。