图为：一瓶左氧注射液中标价仅1.2元，却是许多基层医疗机构必备的抗生素药物。
38种中标药断供
基本药物招标，一端触及药企，一端牵动医院。在药企倍感纠结的同时，医院也面露难色。
23日，拿着药品供应单，武汉市十一医院药剂科科长刘宝兰痛心地说：“今年，38个中标药已经断供了。在我们医院日常采购的900余种药品中，80多种基本药品都陷入缺货困境。”她直言，因为成本上涨，中标药企放弃生产或向医院断供的例子越来越多。
千辛万苦中了标，为何又断货？一些中标药品的生产厂家表示，中标价太低，继续供货亏不起。“尿激酶”，一种从孕妇尿液中提取的药品，其成本升高，工艺复杂，中标价竟不到1元，现在中标药厂已经停止向十一医院供货；“利巴韦林”，一种抗病毒药，治疗感冒效果不错，已经断货很久；“甘草片”，中标价2.8元一瓶，也在该院难觅踪影。刘宝兰说：“治疗甲亢的药，甲球密唑早已断货，医院只好用副作用大、疗效差的另一种药替代。”
在武汉市一些药店，不少廉价老药也已悄然消失。
2005年，老百姓大药房曾开设专柜，将一些价廉又有效的经典药请回店堂，这些药价格多在10元以下，有的不足1元。8年过去，“老药专柜”的药品，已从开设时的100多种，锐减至目前的40多种。店方说，就这40多种，还是遍寻全国大小制药企业才搜罗到的。“有些廉价药不仅买不到，还没有替代品。”协和医院小儿血液科金润铭教授说，治疗急性淋巴细胞白血病必需的化疗药“巯嘌呤”不时断货，已影响患儿正常治疗，患者生命受到威胁！
老药披上高价“马甲”
青霉素、感冒通、去痛片……越来越多老百姓耳熟能详的廉价老药，渐行渐远。与此同时，一些似曾相识的“新药”却在归来。
对于药企，药品生产许可证号是宝贵资源。一种新药要获得国家批准，通常需要3年。在因无利可图而弃产廉价药后，一些药企出于利益驱动，干脆给廉价老药换上新马甲，重新上市。而这每一次“蜕变”，都意味着价格的飙升。
老百姓大药房湖北地区负责人告诉记者，老药一旦改头换面变成“新药”，价格就翻番。他举例：一种核心成分为青霉素的感冒针剂，成本0.6元，加入一点其他成分后，价格狂飙到100多元；主要成分为氟哌酸的一种药，成本不过几元钱，换个包装，就变成100多元一盒的新药。
正牌的招标药断档，故弄玄虚的“改装药”登场，最后买单的还是患者。66岁的市民付秀莲患有30多年高血压，过去一直服用一种叫“复方利血平片”的降压药。该药3.1元一瓶，每月2瓶就够，很有效。但近几年，这个药在很多药店下柜，付秀莲只得改吃另一种32.1元一盒的降压药，但一盒只管得了7天。陡然间，药费支出翻了20多倍。
多个省份面临同样问题
基本药物集中招标，源于2009年启动的全国新医改。
2011年，我省第一次基本药物集中招标，严格按照国办发[2010]年56号文的要求，实行“一品一规一厂，最低价中标”和“单一货源承诺”的招标原则，在降低药品价格方面成效明显，群众得到了实惠。
但省卫计委相关负责人也坦承，招标中存在部分生产企业恶意竞价、部分药品中标价偏低或明显低于市场价的情况，随着标期的延续，部分生产厂家不履行承诺，生产供应不足或不生产的现象逐步显现，影响了基层医疗卫生机构的临床用药。
上月27日，安徽新和成皖南药业有限公司等17家药品生产和配送企业，因违规不配送中标基药而被我省卫计委列入“黑名单”，取消两年内在鄂投标的资格，21个配送率不达标产品的中标资格同时被取消。这17家企业，都是我省首次基本药物集中招标中的赢家，后来却因未能按规定配送基药，致使我省部分医疗卫生单位基药短缺，严重影响了群众基本药物需求和基层医疗卫生单位运行。
放眼全国，不乏印证。对于进入国家基本药物目录、参加地方药品招标，众多药企蕴含着既爱又恨的复杂情绪。
在2009年颁布的国家基本药物目录中，同仁堂一家就占据中药目录品种约四成。但随着各地基本药物招标相继启动，以同仁堂为代表的多家企业先后退出多个省份的基本药物供应。低价甚至超低价招标，是迫使该企业“出局”的重要原因。
远大医药(中国)有限公司董事长谢国范表示，国家推进基本药物招标制度是一件好事，一定程度上抑制了药价虚高，但在执行过程中，对一些药物压价，导致本来就探底的利润更无利可图，甚至是亏本生意，这与政策设计初衷是相悖的，伤害的最终还是患者。
基本药物招标如何将好事办好？这是一个值得深思的现实问题。
（作者： 编辑：ADMIN）
