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医保报销难预约挂号难 电话打过去常无人接听

发布时间:2013-08-01 05:14:53来源:SRC-13

  楚天都市报讯

  看病要回老家报销

  鄂州严先生:我的户口在鄂州农村,参加当地新农合,全家在武汉住了十几年,每次在汉看病都要回老家报销,两三千元医药费,有时候只能报销百把元,路费都不够。新农合什么时候能实现全省一卡通,异地报销不再难?

  答:新农合的报销范围有严格规定。你的报销金额过少,可能是因为看病期间所用的大部分药物不属于目录药品范围内,按照政策不予报销。

  你提到的新农合报销异地结算问题,确实是客观情况,也是大家关注、普遍反映的医疗卫生问题之一。目前省卫生厅正在全力推进新农合市级统筹,将解决市域内的新农合即时结报和互联互通,下一步我们将根据国家有关要求推进在全省范围内的医保统筹和互联互通,届时可望解决异地报销的问题。

  事实上,目前已经出台了一些相关政策。比如,我省从2011年开始推行省、市级定点医疗机构即时结报试点工作,到2011年底,在所有24家省级定点医疗机构经过县级电子转诊的患者出院均可现场报销医疗费用,每个市州也有不少于2家市州级定点医疗机构经过县级电子转诊的患者出院可现场报销医药费用。但有一点,到县(市、区)以外就医,需办理转诊登记,一般到省级医院住院政策范围内报销比例可达到40%—60%,未办理转诊手续的不能出院即时结报,报销比例也有所降低。具体政策,建议你再咨询鄂州市卫生局。

  挂专家号要排一两小时队

  武汉马女士:我是一名孕妇,怀孕期间经常去医院检查身体。拨打114或12580预约挂号,又经常处于占线或无人接听的状态。去医院排队挂专家号,每次都要排一两个小时的队。“去年,就是因为这种不合理的安排导致流产,孩子没有保住……”预约挂号为何这么难?

  答:打电话预约挂号是近年来推出的便民举措,减少患者挂号排队时间。你所反映的占线或无人接听的情况,我们将认真查找问题,进一步畅通电话预约挂号渠道。

  手术过后腿脚浮肿

  武汉东西湖葛先生:母亲70多岁了,做了两次股骨头坏死手术,可是因为医院不同,手术效果大相径庭。第一次做手术在10年前,当时请同济医院专家做的手术,效果很好。2009年在东西湖区人民医院做了第二次股骨头坏死手术,手术不久腿脚就出现浮肿,主治医生说这是正常手术反应。现在,母亲的腿脚依然疼痛不已。我可以通过哪些渠道维权?

  答:按照相关政策和法规,你有四种维权方式:一是同东西湖区人民医院协商处理;二是向东西湖区卫生局寻求医疗事故技术鉴定;第三可以到东西湖区医疗纠纷调解部门申请调解处理;第四向人民法院提起民事诉讼。

  没确诊就住院吃药

  黄石石女士:我的小孩双肺感染,在盘龙城一家传染病医院,结核科医生没有确诊,就让他住院8天,用了治疗结核病的药。后来院方又让孩子吃了半年药,伤肝很严重。后来我们去协和医院,医生竟然判断之前是误诊,不该吃药住院。这样的医院,是不是该受到处理?

  答:针对结核病,确实有一种诊断性治疗,就是诊断不太明确的情况下,根据病人症状进行治疗。不过具体到你孩子的情况,还需要调阅病历进一步研究。如果医院存在过度治疗等违规情况,必须坚决查处。