湖北日报讯 记者 李卫中 通讯员 陈莉
公立医院综合改革，医疗服务价格调整是核心。昨日，武汉市卫计委负责人详细介绍了新版医疗服务价格调整情况。
为何进行价格调整
武汉市现行医疗服务价格2006年制定。近年来，随着医疗技术、医疗服务水平的不断提高，医疗服务成本不断增加。但诊疗、护理、手术等价格偏低，严重背离医务人员技术劳务价值。
另一方面，检验和大型设备检查项目价格偏高，导致医疗机构通过检查检验、药品耗材和大型医疗设备检查等弥补医疗服务亏损，医疗服务行为逐步扭曲。
医药价格综合改革的实质是补偿机制的改革，其目的是建立科学合理的补偿机制，控制医药费用不合理增长。取消药品加成，提升医疗服务价格，不足部分由政府投入解决。
医疗服务价格如何调整
调整现行医疗服务项目，将药品加成收入的80%平移到医疗服务项目，通过医护人员提供医疗服务获得合理补偿。
医院药品（中药饮片除外）实行零差率销售，即医院药品的进货价格，就是对病人的收费价格。同时，下调832项大型检查和检验项目价格，包括磁共振扫描（MRI）、X线计算机体层（CT）扫描、彩色多普勒超声检查（彩超）等在内，总体费用将下降10-15%。
提升医护人员技术性劳务服务项目价格，包括诊疗费、护理、手术等医疗服务价格。
以三级医院为例，主任医师诊查费由8元升至20元，一级护理费每天8元升至20元，肌肉注射每次2元升至3元，大抢救每天160元升至200元，手法牵引复位术每次150元升至200元。
但门诊挂号费、普通门诊诊查费、床位费、影响整体补偿水平的专科检查治疗项目，涉及特殊群体的治疗项目如放射治疗、腹膜透析、血液透析等，价格暂不调整。
价格调整对患者有何影响
改革前后医疗费用总体基本持平，个人就医费用依据情况不同有升有降。
具体而言，住院病人和门诊普诊病人医疗费用略有下降。其中，门诊普诊患者，比专家门诊患者费用下降更多。门诊重症病人如高血压、恶性肿瘤、糖尿病、支架植入术后、肾透析等患者就医费用明显下降。但手术费用上升，行心脏介入、腰椎间盘突出、剖宫产、白内障等手术的患者费用略有上升。
以三级医院就诊为例，到门诊开药或输液治疗的患者费用会下降，单纯做检查的患者费用将会明显下降，但单纯做理疗的患者费用将会增加。
控制医疗费用有何措施
部分公立医院医疗费用总量增幅较快，主要体现在药品收入占比较大、大型医用设备检查治疗和医用耗材的收入占比增加较快、不合理就医等导致医疗服务总量增加。
未来，武汉将通过控制“药品收入占业务收入比例”、“百元医疗收入药品、耗材占比”，实施“临床路径管理比例”等措施，遏制公立医院医药费用不合理增长。同时，推行医院之间检验检查结果互认，控制检验检查费用。
此外，改革药品和耗材采购方式，通过网上招标和“两票制”（药品生产至临床只开两次发票）等方式，挤出药价、耗材虚高“水分”。推进医保支付方式改革，建立分级诊疗体系，利用医保政策推动建立基层首诊、双向转诊的分级诊疗模式，引导患者合理就医。
（作者： 编辑：赵琳）
