“超过半数早产儿是因为妈妈宫内感染所致。”明天是第4个“世界早产儿日”,省妇幼保健院昨公布该院5年内对8000名早产儿的调查数据:在导致早产的所有高危因素中,宫内感染排名第一。调查中说,如果提前进行抗生素干预治疗,宫内感染导致的早产是完全可以避免的。
30岁孕妇高烧硬扛致早产
30岁的陈女士是黄冈人,怀孕30周时突然发起了高烧。担心吃药对孩子影响不好,她一直硬扛着,4天后体温慢慢降了下来,陈女士这才松了一口气。
没想到半个月后她突然破水,早产下一个2.2斤的女婴。孩子因为感染严重,呼吸困难,出现休克症状,连夜转入省妇幼新生儿科。陈女士之前已经自然流产过两次,医生说她很难再怀上,这个孩子对她来说弥足珍贵。
在救治过程中,孩子反复出现呼吸困难的情况。医生检查发现,孩子是B族溶血性链球菌感染。经过针对性治疗,孩子在温箱里住了50多天后康复出院。
“B族溶血性链球菌筛查”值得推广
湖北省妇幼保健院新生儿科主任夏世文介绍,欧美国家对中晚期孕妈妈的常规检查都会做B族溶血性链球菌筛查,但目前我们国家还没有。“其实,宫内感染是完全可以预防的。”他透露,除了在孕前做TOUCH检查外,孕中晚期发烧超过38.5℃就是宫内感染的“信号”,病人同时还会伴有阴道分泌物异味。此时,病人应尽快到医院检查,一旦确诊是B族溶血性链球菌感染,只需要用青霉素就能控制住感染。
中国城市早产儿流行病学调查显示,产科出生的新生儿中早产儿发生率为9.8%,且以每年1%的比例递增,我国每年新生早产儿约150万。
湖北省新生儿的早产发生率为13%。据武汉晚报记者了解,在省妇幼新生儿科重症监护室,三分之一以上的患儿为早产儿。作为全省新生儿急救转运中心,该科每年接诊2000余名早产儿,其中体重小于1千克的极低体重儿120例左右。宫内感染、多胞胎、高龄产妇是导致早产发生前三位的原因,半数早产儿“源”自妈妈宫内感染。
昨天,来自全省的100余个早产儿家庭齐聚省妇幼保健院。“现在,我们治疗的最小早产儿只有25周。”夏世文提醒,随着二孩政策的全面放开,很多高龄妈妈即将加入到生育二孩的行列。而高龄产妇的增加、试管婴儿及其他辅助生殖的增多、孕妇在孕期工作生活的压力加大,都是导致早产儿逐年增多的重要原因。
孕妈妈勿迷信拒绝一切药物
夏世文说,在孕妈妈中还有一个误区,就是拒绝一切药物,患了妊娠糖尿病、高血压也不治疗。其实这样对胎儿危害更大。他说,妊高症如果不用药控制,就会造成胎盘血管过细,营养供应不足,胎儿发育不好易早产;糖尿病也是一样的,不用胰岛素治疗,同样也会出现胎儿营养供给不足问题。
夏主任提醒,预防早产儿的发生应从孕前做起,重视孕前检查、加强孕期保健、定期孕检;改善工作和生活环境,避免不良刺激;对存在高危因素的孕妇更应及时检查,发现产前出血和先兆早产征象应及时请医生诊治。一旦出现不可避免的早产,家长应尽快将早产儿送到专业救治机构救治,最大程度地提高存活率,保证患儿的生存质量。
记者刘璇 通讯员周建跃 温红蕾
(作者: 编辑:王媛)