12月6日,田田由120救护车送到武科大天佑医院急诊科,接诊医生张琳发现田田右腿膝关节严重变形,髌骨偏移于膝部外侧方,整条右腿因为变形、疼痛而无法动弹,初步诊断为髌骨脱位。随后,医生让田田拍膝关节X线以助矫正。在其父亲将田田搬上拍片台时,又发生了神奇的一幕:父亲无意的一个动作引来田田一阵剧痛,只听“嘎吱“一声,田田原本变形的膝关节又恢复了正常形态。随后的X线检查结果显示该位置已无异常。
再次回到急诊科后,张琳医生发现田田膝盖变形已消失,髌骨回到正常位置,田田也可以正常下地行走。经过追问,得知田田父亲歪打正着做了一回“正骨师”。
对此,天佑医院骨科副主任刘拴介绍说,正常的髌骨“滑行”在股骨下端的“凹槽”里,人就可以轻易地行走,奔跑。有的时候髌骨会从侧方滑出“凹槽”出现脱位的现象。这种情况其实在临床上并不少见,医学上称之为“髌股关节对位不良”或“髌股关节紊乱”,多见于年轻女性。在临床诊治中,经常能见到一些学生因髌股关节对位不良,出现脱位,造成突发的不能站立,行动障碍到医院就诊的现象。这有可能是髌骨或股骨发育不良而使得膝关节轴线异常所致,一般通过拍X线片就能确诊。
刘拴说,手法复位对于这一类的髌股关节脱位的治疗治标不治本,如果是初次脱位至少需要石膏或膝关节支具固定三周,如果已多次出现这样的脱位则必须手术治疗,治疗方法则根据不稳定程度选择关节镜手术治疗或传统切开手术治疗。
(作者:余军)
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